(皖南医学院弋矶山医院眼科，安徽 芜湖 241001)

近视目前已经成为全球范围内严重的公共卫生问题。近年，随着社会经济的快速发展以及电子设备的广泛应用，近视和高度近视的发生率在逐年增长，而高度近视随着眼轴的增长，逐渐产生诸多并发症，尤其是发生在黄斑部的病变，先前定义为病理性近视，近年来随着对高度近视黄斑改变的逐渐认识，进一步定义为近视性黄斑病变(myopic maculopathy，MM)。严重的MM已经成为成年人视力不可逆丧失的主要原因之一[1-2]。但目前对于MM的定义与分类都很难得到统一。因此，了解MM的分类进展有助于更准确的定义疾病阶段，为治疗方案的选择及预后评估提供较大的价值。

1 MM 的患病率

MM包含各种程度近视的黄斑区脉络膜视网膜病理变化，在临床实践中，大部分患者在屈光度达到高度近视以后才出现眼底改变。高度近视定义为等效球镜度数在-6.00 D以上或眼轴长度大于26.5 cm的屈光不正状态。既往将高度近视在-10.00 D以上定义为病理性近视，但在临床研究[3]中发现，约8.7%的高度近视患者眼底是正常的，并没有任何损害。如果仅通过屈光度或眼轴对近视进行简单分级并不足以表现出病理性近视眼底的相关病理改变。MM从广义上是指在高度近视的基础上伴有眼底黄斑区的病理改变，这一定义更能体现出因眼轴增长对眼底产生影响的一个渐进性病理变化过程，更适合在临床实践中的应用。

MM 主要包括豹纹状眼底、弥漫性脉络膜视网膜萎缩、斑片状脉络膜视网膜萎缩、脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)、视网膜劈裂、黄斑裂孔等脉络膜视网膜退行性改变。……