丘伟杰，池伟文，周向军

(中山大学附属第三医院粤东医院，广东 梅州 514700)

卒中相关性肺炎(SAP)是重症监护病房(ICU)脑卒中患者常见并发症之一，其会延长患者ICU停留时间，增加患者医疗费用及致死率[1-2]，因此，早期给予有效干预对改善患者的预后具有重要作用。气道分泌物清除能力差是卒中患者发生SAP并导致肺炎难以控制的重要因素，而纤维支气管镜技术可直视下吸痰及肺泡灌洗可清除亚段内气道分泌物甚至痰栓，充分引流气道分泌物，快速解除气道梗阻，在临床上已广泛运用于重症肺炎、呼吸机相关性肺炎等疾病的诊断和治疗[3-5]。近年来，本院在常规使用药物抗感染、化痰治疗的基础上加用纤维支气管镜辅助加强SAP患者吸痰治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取中山大学附属第三医院粤东医院重症医学科2018年1月至2019年12月期间收治的需机械通气SAP患者64例作为研究对象，其中男35例，女29例；年龄44～75岁；急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分为(18.2±4.3)分；所有研究对象均符合SAP诊断标准及重症肺炎诊断标准[6-7]。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各32例。观察组男18例，女14例，年龄平均(59.4±12.1)岁，APACHEⅡ评分为(20.3±4.2)分；对照组男17例，女15例，年龄平均(58.6±11.7)岁，APACHEⅡ评分为(19.3±3.8)分。2组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。排除标准：(1)进入ICU 7 d内死亡的患者；(2)肺炎在发生卒中前就存在的患者；(3)脑死亡患者；(4)存在肺结构破坏基础疾病患者。

表1 2组患者一般资……