杨明

巨野县中医医院放射科，山东巨野 274900

肠套叠是婴幼儿常见急腹症之一，成人少发，是 一段肠管套入其远端或近端的肠腔内,使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔，致套叠,是常见的急腹症，也是引起肠梗阻的重要原因之一，占肠梗阻的18%～20%[1]。肠套叠以婴幼儿发病率最高，其中95%以上为原发性肠套叠，即由肠蠕动的节律紊乱所致。由于器质性病变如肠道肿瘤、息肉、梅克尔憩室等所致的继发性肠套叠次之。依病例解剖部位可将其分为三大类型：①小肠型，即小肠套叠，按其套叠部位可分为回回型、空回型、空空型等。②回结型，即回肠与结肠。③多发性肠套叠和逆行套叠，但在临床上实属罕见。肠套叠整复方法有钡剂灌肠整复法及气钡灌肠整复法及空气灌肠整复法[2]。钡剂灌肠整复是在X 线透视观察下借助钡头受阻，确定套叠部位，借助手法推进钡剂，但此方法对较轻患者尚可，对患者套叠较重者，一旦出现破裂，给外科手术增加了风险，现在一般不提倡该方法，气钡灌肠整复方法和钡剂灌肠整复法有相同地方，但整复后有患者并发症较多，县临床上较为推崇的是空气灌肠整复法，该方法借助空气的推力，加上手法，相对安全许多，整复不成功转外科手术，对患者病情有利，外科大夫手术过程中便于处理。空气灌肠整复术是最为常见、常用的一种安全治疗方法，借助推注的空气进入肛门加压后，通过空气的向前推力，逐渐将套入的肠管推出 ，从而复位肠管，这种治疗方法的治愈率大约＞90%，部分患者是由于病理性因素造成的，也就是合并肠道的其他病变，如梅克尔憩室或者是肠道的息肉造成的这种套叠。……