修岩

梅河口市中心医院内分泌科，吉林通化 135014

下肢血管病变是2 型糖尿病患者最常见的周围血管并发症之一，是导致下肢坏疽、糖尿病组的主要病因，动脉粥样硬化是主要病理基础[1]。脂联素（APN）通过与相应受体结合能够增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，具有保护血管内皮、抗动脉粥样硬化等作用[2]。相关研究显示[3]，脂肪细胞因子-血管轴可能介导了动脉硬化的形成，而APN 在其中发挥桥梁作用。25 羟维生素D [25(OH)D]与胰岛素分泌和糖脂代谢明显相关，在血管并发症的发生与发展中具有重要作用[4]。该研究经医院伦理委员会批准后，对2018 年2月—2019 年5 月选取的97 例2 型糖尿病患者进行分析，检测血清APN、25(OH)D、糖脂代谢指标的水平变化，旨在为下肢血管病变的早期防治提供参考。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取该院收治的2 型糖尿病患者97 例，均自愿参与并签署知情同意书。入选标准：①符合世界卫生组织1999 年颁布的糖尿病诊断标准； ②肝肾功能正常，理解和沟通能力正常。排除标准：①合并糖尿病家族史、吸烟史、长期大量饮酒史；②Ⅰ型糖尿病，合并恶性肿瘤，心血管疾病、血液系统疾病以及其他内分泌疾病的患者。根据踝肱指数分为合并下肢血管病变组（踝肱指数≤0.9）44 例，单纯糖尿病组 53 例。合并下肢血管病变组中男性25 例，女性19 例；年龄46～68 岁，平均年龄（51.93±5.60）岁；糖尿病病程 3～11年，平均病程（6.27±0.85）年。单纯糖尿病组中男性 30例，女性 23 例；年龄 48～66 岁，平均年龄（52.41±5.28）岁；糖尿病病程 4～11 年，平均病程（6.57±0.91）年。另收集在该院体检的健康志愿者40 名为对照组，男性23 名，女性 17 名；……