练璇 马微波 刘悦文 韩佩佩 郭琪 于莹,上海中医药大学 00；华东师范大学，上海 0006；上海健康医学院 08

失眠症是常见的睡眠障碍，其特点是频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难并导致睡眠不足。认知障碍是指高级智力加工过程中出现的异常（包括学习、记忆和批判性思维），认知障碍可导致学习和记忆出现严重障碍及其他病理过程（失语症、失认症或不当行为等）［1］。在一般成年人中，失眠症的患病率在30%～50%之间，而在有认知障碍的患者中却高达80%，研究表明，睡眠障碍与认知障碍的关系密切［2-3］，但失眠与认知障碍之间的关系目前还没有一致的结论［4］。因此本研究通过总结相关的失眠理论，总结失眠与认知障碍的关系，从而为失眠人群认知障碍的识别和预防提供依据。

1 失眠的概述

在美国精神病学协会《精神障碍诊断与统计手册第五版》中，失眠的诊断标准如下：（1）对睡眠质量或数量的不满意；（2）抱怨以下一种或多种睡眠困难：难以入睡，难以维持睡眠，清晨醒来或非恢复性睡眠；（3）因睡眠困难引起的极大困扰或干扰日常生活；（4）每周至少发生3次睡眠困难；（5）出现睡眠困难至少3个月；（6）尽管有足够的机会和睡眠条件，但仍存在睡眠困难［5-6］。

2 失眠的认知理论

失眠的认知理论指失眠和认知之间的相互作用关系，是一种理论模型［7］。目前，常见的主要有4种，包括Spielman的3-P模型、Lundh和Broman的睡眠干扰和睡眠解释过程相互作用的整合模型、Harvey的维持认知模型和Riemann的过度觉醒模型。

2.1 3-P模型 失眠的3-P模型，又称Spielman模型，由Spielman等［8］于1987年提出。……