闫冰冰，晁 旭，冯雪松，黄 峰

（1. 陕西中医药大学，陕西 咸阳712000；2. 陕西中医药大学基础医学院病理学教研室，陕西 咸阳712046；3. 陕西中医药大学基础医学院生物化学教研室，陕西咸阳712046）

非酒精性脂肪性肝病（non‐alcoholic fatty liver disease，NAFLD）是指每日饮酒少于10 g 的情况下，肝脏脂肪累积量超过肝脏重量的5%［1］。具体来说，NAFLD 包括范围广泛的肝损伤，从简单的脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎（non‐alcoholic steato‐hepatitis，NASH）、晚期纤维化和肝硬化，脂肪变性可发展为NASH，最终发展为肝硬化及其并发症［2］。肥胖、Ⅱ型糖尿病（DM）和胰岛素抵抗（insulin resis‐tance，IR）是常与NAFLD 相关的危险因素。随着经济发展，人们生活水平不断提高，肥胖人群逐渐增加，我国NAFLD 患者数量也在不断增多，由于NAFLD 的发病机制并不完全清楚，本文综述了NAFLD 发病机制的研究进展。

1 流行病学

NAFLD 现在已得到公认，占全球患病率的25.2%［3］。达拉斯心脏研究发现，种族赋予了患NAFLD 额外的风险，该研究估计西班牙裔NAFLD患病率与白人或黑人相比较高，儿童中NAFLD 的患病率为3%～10%，而肥胖儿童中NAFLD 的患病率为40%～70%，此外，在过去十年中，儿童中NAFLD 的患病率从3%增加到了5%［4］。现代流行病学研究发现非酒精性脂肪肝发病率与性别有关，且男性高于女性，研究表明，年龄每增长10 岁非酒精性脂肪肝患病率大约增加10%［5］。近年来NAFLD 患病率呈低龄化发展，中国成人NAFLD的患病率在15%左右，中老年居民NAFLD 患病率为22.05%［6］。NAFLD 已经取代慢性乙型肝炎成为中国的第一大慢性肝病［7］。该病在全球的流行趋势，也表明NAFLD 在全世界的负担日益加重，已成为全球范围内的重要公共卫生问题，但是，NAFLD发病机理的许多方面仍不清楚，全面探索研究其发病机制，才能更好地进行早期诊断和治疗干预。……