中国老年医学学会医疗照护分会

加速康复外科 （Enhanced Rehabilitation after Surgery，ERAS）是利用一系列围手术期医疗照护措施，实现围手术期医护诊疗路径优化， 最大限度地缩短患者术后恢复时间，从而减少并发症、缩短住院时间、降低再入院风险和死亡风险等，该理念现已被广泛应用到各类外科手术中。 随着人口老龄化的加剧，老年肺癌患者显著增加，外科手术根治性切除是治疗肺癌的最重要手段。 在高龄、复杂、危重外科患者人群中，围术期并发症发生率高、致残率高、死亡率高、医疗费用高，这些情况已经成为医患关注的焦点。 因此，以保障手术安全为目的的围手术综合管理逐渐受到重视。

围手术期护理是实现术后加速康复的重要环节之一，如何科学、规范的进行围手术期护理尤为重要。 鉴于目前国内尚缺乏老年肺癌围手术期统一规范的护理ERAS 共识，中国老年医学学会医疗照护分会组织全国部分外科医护专家，依据当前国内外最新的研究进展及最佳的临床证据，牵头制定本共识，以进一步规范并促进ERAS 理念在国内医疗照护临床实践中的应用。

围手术期基本护理策略的主要内容包括术前咨询，术前评估，心理护理，营养筛查，戒烟，高危患者的预适应，禁食，碳水化合物负荷，术前镇静剂，微创手术，术后监测静脉血栓栓塞预防，预防体温过低，术后恶心和呕吐控制，输液管理，胸腔引流管管理，避免长期留置鼻胃管、导尿管，以及术后早期活动。

1 术前管理

可降低术后并发症风险的术前措施包括术前咨询、老年综合评估（衰弱评估、用药评估、认知功能状态评估、营养评估等）、戒烟、良好的口腔护理、对基础慢性疾病给予最佳治疗。……