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高血压心脏形态、结构改变及危害

2021-04-18骆雷鸣任金霞

中华保健医学杂志 2021年6期
关键词:高血压

骆雷鸣,任金霞

高血压是一种最常见的慢性疾病,起病过程缓慢,临床症状多不明显。随着高血压病程的进展,可直接损害心脏、大脑、血管和肾脏,并增加各类心血管病、心血管事件和死亡。其中,高血压对于心脏形态、结构及功能的影响最为显著,表现为心脏几何形态学改变,继而出现心脏舒张、收缩功能不全及致心律失常电生理基质形成。针对心脏形态、结构及功能改变的干预,即逆转心室重塑,有利于降低高血压患者的心血管风险,改善预后。

1 全球范围内,高血压是人类健康和生命的最大威胁

1.1 高血压严重威胁人类的生存与健康全球范围,高血压是发病率最高的慢性疾病,是导致人类死亡和残障的最大威胁。在我国,高血压已经成为导致我国居民心血管事件(卒中为主)和死亡的最主要疾病。目前,血压检测方法简单、可靠,血压数据便于观察、记录,疗效评价简单易行。同时,基于大量临床研究结果,国内外相关高血压指南为高血压诊断、开始药物治疗的血压阈值、治疗后的靶目标水平以及全面心血管风险防控,制定了科学、精准的实施方案。针对高血压治疗的综合干预措施,也获得了显著收益,降低了各类心血管事件和死亡的风险。可见,对高血压防治的积极投入,具有很高的投入/产出比。然而,目前,我国的高血压防控现状并不乐观,诊断率、治疗率及控制率的水平还不够高,在早期筛查、药物及非药物降压治疗、全面心血管风险评价及干预、亚临床靶器官损害的干预与逆转,以及心血管事件和死亡的预警与防控方面,均存在许多被轻视、忽视甚至遗漏的环节。……

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