杜玲玲

妊娠糖尿病是指妊娠期首次出现或首次发现的不同程度的糖代谢异常［1］,是孕期常见的并发症,若不能及时治疗则对孕妇产生严重影响,如羊水过多、早产、死胎、流产等,且妊娠期高血压、难产、剖宫产等并发症也显著增加,同时也对新生儿的生命安全造成极大的危害,如巨大儿、呼吸窘迫综合征、低血糖、黄疸及死亡率明显增加,还会增加产妇及其子代2 型糖尿病和代谢综合征的发生风险［2］。目前对妊娠期的血糖控制以胰岛素为首选药物,但胰岛素存在费用较高、操作复杂等问题,且部分孕妇存在胰岛素抵抗,因此,部分孕妇拒绝应用胰岛素,自愿选择口服盐酸二甲双胍控制血糖。本文将盐酸二甲双胍对妊娠糖尿病的治疗效果及对妊娠结局的影响进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2020 年4 月70 例于本院进行治疗的妊娠糖尿病孕妇,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组35 例。纳入标准：①均为单胎；②均于孕30 周后出现血糖升高,5.3 mmol/L＜空腹血糖水平＜6.1 mmol/L、餐后1 h 血糖水平＜7.7 mmol/L［3］。排除标准：①不符合纳入标准；②有其他合并症或并发症；③随访不确切者。

1.2 方法 常规指导孕妇合理的饮食控制,并进行适当的运动锻炼。对照组孕妇应用门冬胰岛素治疗,三餐前皮下注射,首次剂量0.2～0.3 IU/(kg·d),如空腹血糖仍高可睡前加用甘精胰岛素。观察组应用盐酸二甲双胍治疗,用药剂量0.5 g/次口服,随午餐、晚餐服用；若血糖控制不满意,可继续加用0.5 g 随早餐服用,最大剂量2.5 g/d,若血糖控制仍不满意需补充使用胰岛素。……