邸鸿强

急性结肠癌在消化道癌症疾病中的发病率较高,左半结肠癌易导致急性肠梗阻,老年患者由于肠道功能减退发生肠梗阻的几率较相对年轻患者高［1］。肠梗阻发生后不进行有效的治疗会出现梗阻肠道坏死等情况,手术治疗肠梗阻是首先需要考虑的治疗方法［2］。手术过程中,如果肠道处理不干净术后就会容易出现感染,影响疾病的预后。本院在左半结肠癌伴急性肠梗组Ⅰ期肠道切除吻合术中进行结肠灌洗,其治疗效果显著,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013 年11 月～2015 年1 月在本院治疗的67 例左半结肠癌伴急性肠梗组患者为研究对象,随机分为实验组(37 例)及对照组(30 例)。实验组患者中男15 例,女22 例；年龄45～78 岁,平均年龄(72.1±9.8)岁。对照组患者中男17 例,女13 例；年龄48～77 岁,平均年龄(73.4±9.2)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均行Ⅰ期结肠切除吻合术治疗。对照组术中不进行结肠灌洗,手术方法：患者麻醉满意后,常规消毒,铺无菌单,打开腹腔后进行探查。游离结肠,行梗阻结肠减压,减压完毕后将肠中粪便挤压到将被切除的结肠中,然后切除坏死肠段,根据术者所见决定具体切除的长度。结肠切除完毕后将近端的肠管内容物排干净,注意应将肠内废物排到患者体外的无菌袋中,排废物的过程中注意保持手术区域的无菌环境。废物排出完毕后用生理盐水清洗,然后用洗必泰(浓度为0.2%)清洗两侧结肠肠管。吻合(缝合或者应用肠吻合器吻合)两段肠管后放置腹腔内引流管,关腹,缝合手术口,术毕。……