王文鹤，刘学伟，李建伟

河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000

慢性荨麻疹属中医学“瘾疹”范畴，是一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病[1]。以风团时隐时现，发无定处，消退之后不留痕迹等为主要临床表现，病程多在6周以上。因其反复发作，瘙痒难忍，严重影响日常工作及生活，给患者带来巨大的生理及心理痛苦[2]。

冯宪章是河南中医药大学第一附属医院主任医师，教授，国家级名老中医，行医50余载，在荨麻疹的诊治方面具有较为丰富的经验。冯教授认为，急性荨麻疹及慢性荨麻疹初期以实证为主，应从风论治；后期可见气血亏虚表现，此时宜据证补益。笔者有幸跟师学习，兹将冯教授辨证论治慢性荨麻疹经验介绍如下。

1 “从风论治”学术思想

1.1 “外风”侵袭，治在肺脏

1.1.1 宣肺散寒，祛风止痒 该治则适用于瘾疹之风寒袭肺证。冯宪章教授认为，肺主皮毛[3]，皮毛有赖肺之精气以滋养和温煦，皮毛功能与肺之宣发功能密切相关。肺主外相，如若天气寒冷或骤然降温，加之卫外不固，风寒之邪趁机侵袭肺卫，易致肺气宣发功能及卫气司开合之功能失常，发为荨麻疹。临床上可见风团色白或淡红，皮损及瘙痒遇冷加重，得暖则有所减轻，兼有恶寒表现，喜饮热水，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧或迟[4]。冯教授常用麻黄汤去杏仁，加用荆芥、防风、地肤子、徐长卿等，诸药合用，以达到解表、宣肺、散寒、祛风、止痒之功效。表虚恶风者常加入玉屏风散。……