周剑莉

(井冈山大学医学部·江西 吉安 343000)

淋巴结结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人,好发于颈颌部或腋窝部。病理特征为局部结块累累如串珠，病程迁延难以治愈。临床上多使用利福平、异烟肼等进行抗结核治疗，但部分患者对抗结核药物易产生耐药性，疗效不佳。笔者在应用抗结核药物同时使用家传花辛散治疗本病，收到满意疗效，现介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2018年1 月—2020年1 月前往井冈山大学附属医院中医科就诊的淋巴结结核患者63例，根据治疗方法的不同分为两组，治疗组32例，男13例、女19例；年龄17～59 岁，平均年龄(38.72±1.03)岁；病程最短1个月，最长2年，平均(1.3±0.3)年。对照组31例，男19例、女12例；年龄19～54岁，平均年龄(34.6±1.14)；病程最短2个月。最长2年，平均(1.2±0.2)年。两组患者在年龄、性别、病程方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准 瘰疬的诊断依据：1)初起颈部或腋窝有单个或多个核状肿块，推之可移，皮色不变，亦不疼痛，病情发展核块与皮肤粘连，有轻度疼痛；2)化脓时皮色暗红，肿块变软，脓肿破溃后脓液稀薄，夹有败絮样物，疮口潜行，久不愈合；3)可有肺结核病史或肺结核病接触史；4)结核菌素试验强阳性，血液沉降率增快。病理活检可助诊断[1]。

2 方法

2.1 治疗方法 两组患者均常规使用抗结核药物进行治疗。治疗组在此基础上外用花辛散，方用：花椒10 g、细辛10 g、煅五倍子20 g，共研为末，配等量熟石膏混匀外搽疮口或肿块[2]，外盖太乙膏，每日换药2 次，连用20 d。对照组只采用常规西药治疗，不使用任何中药或者中成药。所……