贾瑞，王萌，闫曙光，惠毅，李京涛

1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046； 2.成都中医药大学，四川 成都 610000

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种慢性、复发性免疫性疾病，由多种因素刺激致使免疫系统活化过度，释放过量炎症介质，导致非可控性炎症，其症状通常包括腹痛、腹泻，甚至是血便[1-2]。巨噬细胞是肠黏膜中最丰富的细胞之一[3]，是炎症环境的重要组成部分，也是机体免疫系统的“主力军”，具有免疫防御和炎症调节等多种功能[4-5]。巨噬细胞不同的极化状态是炎症发生发展和消退的“引路者”，其在维持肠道内稳态中扮演着关键角色。巨噬细胞极化的失衡被认为是UC的发病机制之一[6]，因此，探究巨噬细胞极化状态进而抑制炎症在UC的治疗中极其重要。

UC属于中医“泄泻”“久痢”“肠癖”等范畴，其病因主要分为外感、内伤两种，其中外感主要由六淫之邪引起，内伤多由饮食不节、情志失调、脏腑虚损所致[7]，病机多为寒热错杂，本虚标实[8]。中医治疗UC寒热错杂证的黄金法则为寒热并用法，效果十分显著，但其发挥效果的作用机制，是否与调节巨噬细胞极化状态有关尚不得知，因此笔者意在探讨二者关系，以期为中医寒热并用法治疗UC提供科学依据，也为临床用药提供理论依据。

1 寒热错杂是UC发病的重要病机

寒热错杂证是指因外邪或内伤引起机体脏腑功能异常，阴阳失调，出现寒证与热证交织的证候[9]。在UC中可表现为胃寒肠热或胃热肠寒，正如《灵枢·师传》所言：“胃中寒，肠中热，则胀而且泄；……