李飞跃，郭铁，金子开，汪敏杰，蔡荣林

1 安徽中医药大学 安徽合肥 230038

2 安徽中医药大学神经病学研究所附属医院 安徽合肥 230031

言语起始于大脑皮层，语言的思维会引起一系列的神经冲动，这些冲动会迅速地传递到呼吸肌、喉和其他构音器官；另一方面，在发声和言语时，气流产生的阻力也会对呼吸系统产生影响，存在于相关关节、肌腱、肌肉中的特殊感受器会将言语活动的信息不断传回到大脑，再产生新的神经冲动传出。运动性构音障碍是由于与发音相关的神经受到影响，进而影响其所支配的肌肉功能异常，因肌张力变化，肌力降低或肌肉关节运动异常所出现的语言交流问题[1]。这些神经和肌肉功能发生病变后，构音器官在发音过程中，对呼吸的气流，音量的大小，鼻腔口腔内声音的共鸣以及语言的韵律都会造成很大的影响[2]。言语的产生需要呼吸、运动、神经等系统及所涉及的诸多构音器官连续协调运动的过程，当中枢神经及锥体外系神经系统，包括神经肌肉结合处，以及参加构音运动的相关肌肉本身出现问题，均可造成构音障碍。临床多见于脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化、肝豆状核变性病等[3]。运动性构音障碍可以单个发生也可以与其他语言障碍同时存在，如失语症合并运动性构音障碍。构音障碍在中医学中多归类于“喑痱 ”“风喑 ”“风懿 ”等范畴，文献中多描述为“不能言”“难言”“不语”等。……