范晓萱， 赵 斌， 张青青， 王 媛(综述)， 马文彬(审校)

肠道菌群作为人类的“第二大基因”，与疾病的发生和发展有密切关联[1-2]，是近年来医学研究的热门领域。肠道菌群除了在机体消化和新陈代谢中起重要作用外，还在大脑功能方面扮演着重要角色，特别是炎症性疾病、神经精神系统疾病等。失眠症是以频繁而持续的入睡困难和(或)睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍，与应激及情绪密切相关，是最常见的睡眠障碍之一[3]。失眠症不仅发病率高，而且病程长，对个体和社会造成了严重的经济负担[4-6]。失眠障碍的发病机制至今尚未完全阐明，研究发现肠道菌群可通过肠-脑轴的免疫、神经内分泌和迷走神经途径影响宿主的行为[7-8]，在动物及人体实验中均发现失眠可导致宿主肠道菌群紊乱[9-11]，因此，探究肠道菌群与失眠之间的关系，对失眠症的筛选、治疗和预防具有重要意义。本文对肠道菌群在失眠症发病机制中的研究进展综述如下。

1 肠道菌群和肠-脑轴

肠道菌群是指定植在消化系统的微生物，成人肠道内有1 000～1 150种约100万亿的微生物，是人类基因数的150倍[12]。这些与人体共生的微生物在人体固有以及获得性免疫应答中发挥着重要作用[13]，除此之外，还参与调节肠蠕动、肠道屏障稳态以及营养物质吸收[14]。目前，已有研究显示有几十种疾病与肠道菌群有关，肠道菌群可以通过多条神经通路调节中枢神经系统来影响宿主的睡眠和精神状态，并参与多种神经精神疾病的发生过程，如帕金森病、痴呆、抑郁症等都与微生物有密切的联系，肠-脑轴的概念也应运而生。……