●中山大学肿瘤防治中心胸科主任医师

肺癌已成为我国恶性肿瘤第一杀手。总体而言，目前我国肺癌5年生存率仍不理想，定期做低剂量螺旋CT筛查，现成为重要的肺癌早诊手段。但早期筛查检出病灶跟肺癌是两个概念，千万不要先给自己戴上肺癌的“帽子”。

癌变有征兆，“肺”话不是废话

〇留意血丝痰，或是肺癌征兆

肺癌的特异性症状就是咳嗽并伴有血丝痰。肿瘤生长需要血管的滋养，肿瘤周围的这些血管生长速度快，生长过快就会有一些毛细血管破裂，血液混夹在痰里形成血丝痰，这是肺癌最突出的症状。

〇骨痛头疼要当心，及时检查很重要

肺癌其实是全身性疾病，容易扩散，一般非特异性的症状往往跟肿瘤的扩散转移相关。当肺癌转移到骨头时，临床上有些表现为骨头疼痛，容易让人错以为是腰椎间盘突出等骨科疾病。如果肺癌发生脑转移的话，患者往往会有头疼、恶心、呕吐等症状。

定期筛查，不给肺癌任何机会

无论是否属于高危人群，都一定要重视体检。肺癌高危人群建议每年做一次肿瘤专科体检。

肺癌高危人群，一般指年龄在50岁以上、有吸烟史（吸烟30包/年以上）。此外，还包括40岁以上有直系亲属患过肺癌的人群。并不是高危人群就一定会患上肺癌，体检筛出患上肺癌的只约占5%。

肺癌筛查，国际上推荐低剂量螺旋CT。跟常规的X光片相比，它能大大地提高肺癌的检出率。

对于肺癌发生率低危的人群，做普检也很有必要。40岁以上的人群做一次低剂量螺旋CT的筛查，不会对身体造成很大的损伤，建议2年做一次。

体检时，可能会发现非常小的肺部病变，放射科医生一般都会建议随访。因为检出病灶与肺癌是两个概念，90%以上不会恶化，甚至不需要吃药。

肺部结节是最常见的病灶，这其中肺癌只占极少一部分。如果不幸是这极少数的人，只要在专业医生的指导下，做好科学筛查、科学随访和科学治疗，肺癌在早期的情况下是可以治愈的。

在此再次强调，检出肺部病灶跟肺癌是两个概念，千万不要先给自己戴上肺癌的“帽子”。

学会摘“帽子”，肺癌术后康复很重要

做完手术后，不少患者会习惯性地上网查一查，看看自己还能活多久，下一步需要做什么。最后导致新的焦虑，每天等着复发。因此，肺癌患者手术后要学会给自己“摘帽子”，要以一个乐观的心态去面对生活，把“帽子”摘下来，人才会变得理智。

把帽子摘下来以后，患者需要按时复查。早期肿瘤切除后，一般建议2年以内每半年复查一次；5年以后则1年复查一次。

患者要回归健康的生活方式。现在早期肺癌基本是微创手术，手术康复后，患者完全可以像正常人一样生活。患者应放下心结，尽早回归到正常的生活、工作、学习状态中去。

早戒烟，别被肺癌“缠”上

有数据表明，即使在控烟工作进行了多年的今天，吸烟仍然是肺癌最重要的危险因素，尤其是长期吸烟的患者，肺癌的风险要比不吸烟者高10～20倍。另外，二手烟对肺部的威胁也不能忽视。如果家中丈夫吸烟，妻子发生肺癌的风险会比不吸烟的家庭高20%～50%。

在此再次呼吁大家千万别吸烟。吸烟不光会导致肺癌，还是导致高血压、冠心病的高危因素。做到戒烟，大部分的肺癌都可以预防。

此外，保持一个阳光的心态，换一种更加健康的生活方式。多去运动和锻炼，心情也会变得舒畅，可以达到1+1＞2的预防效果。

在饮食上，建议多吃水果、蔬菜。通过这些行为方式的改变，大部分的肺癌是可以预防的。