郭术勇

天津市武清区人民医院骨二科 (天津 301700)

胸腰椎骨折是临床常见的骨折类型，患者受伤后疼痛剧烈，正常生活受到严重影响。随着社会的进步、交通工具的日益发达及高层建筑的逐渐增多，交通事故伤和高空坠落伤的发生风险不断增加，胸腰椎骨折的发病率也随之升高[1]。临床以往常采取后正中入路治疗，虽然能有效稳定脊柱，但术中对椎旁软组织损伤严重，且患者出血量较多，疼痛时间较长，术后正常生活往往会受到不同程度的影响。而经椎旁肌间隙入路可有效减少手术创伤，且患者术中出血量较少，术后恢复时间较短，不良事件发生率较低。本研究就经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折患者的效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2020年1月我院收治的70例胸腰椎骨折患者，按照随机数字表法分为两组，每组35例。对照组男23例，女12例；年龄30～59岁，平均(43.74±1.92)岁；骨折至手术时间2～12 d，平均(5.78±0.21)d；爆裂性骨折15例，压缩性骨折20例；胸椎损伤18例，腰椎损伤17例。试验组男23例，女12例；年龄30～60岁，平均(43.73±1.01)岁；骨折至手术时间2～12 d，平均(5.73±0.27)d；爆裂性骨折14例，压缩性骨折21例；胸椎损伤17例，腰椎损伤18例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经我院医学伦理委员会批准。纳入标准：符合胸腰椎骨折的诊断标准；已签署研究知情同意书。排除标准：存在麻醉或手术禁忌；合并严重肝肾功能或凝血功能障碍；患有精神疾病或恶性肿瘤等其他严重疾病。

1.2 方法

对照组采取后正中入路治疗：患者均行全身麻醉，取俯卧位，透视定位伤椎，以伤椎为中心做长约8 cm后正中切口，切开皮肤、皮下、腰背筋膜，沿腰背筋膜下剥离暴露双侧椎旁肌；手……