戴晓慧

近几年，随着剖宫产率的不断提升，其所引起的术后瘢痕妊娠（cesarean scar pyegnancy，CSP）也逐渐受到人们的关注，CSP主要指剖宫产后，胚胎于切口瘢痕部位生长发育的症状。该病属于危险性较高的异位妊娠症状，其发生率大约为0.2%[1]，是临床中剖宫产术后远期并发症之一。受到流产、手术等因素的影响，CSP发病率越来越高[2]。若治疗不当，则会引起子宫破裂、大出血等严重情况，这不仅会造成子宫切除而使患者的生育能力受到极大影响，另外还极大威胁了患者的生命安全[3]。如今，药物、清宫术以及经腹子宫瘢痕病灶切除术等是治疗CSP的常规方案，但上述手段的治疗效果仍未达到人们的预期[4]。本研究选取我院2018年10月—2019年10月收治的64例剖宫产术后瘢痕妊娠患者，观察阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年10月—2019年10月收治的64例剖宫产术后瘢痕妊娠患者，根据手术方案的不同，将实施阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术的病例作为观察组（33例），将选择腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶消除术的病例作为对照组（31例）。观察组年龄：23～42岁，平均年龄（29.63±1.22）岁；孕次：2～5次，平均孕次（3.16±0.24）次；疾病分型：16例Ⅰ型、17例Ⅱ型。对照组年龄：22～41岁，平均年龄（29.68±1.25）岁；孕次：2～5次，平均孕次（3.10±0.21）次；疾病分型：15例Ⅰ型、16例Ⅱ型。两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

术前，两组均行血尿常规、B超等常规检查，并明确患者是否存在手术禁忌症状。（1）观察组给予阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术：选择腰硬联合麻醉，对外阴等处实施常规消毒，排空膀胱，将阴道拉钩置于阴道内部，显露宫颈并将其钳夹向外拉伸。……