孙太升，张平安，刘亚平

(新乡市市直机关医院口腔科，河南 新乡 453000 )

慢性根尖周炎(CAP)在个体中患病率可达20%左右，多继发于牙周/牙髓感染，根管长期存在病原刺激导致根尖周围出现慢性炎症反应，出现尖周脓肿，溢脓形成瘘道，演变为瘘道型CAP，加重病情，根管充填是其临床主要治疗方法，可消除炎症反应，临床应用中不同充填材料显示不同治疗效果[1]。炎性因子可引导根尖周炎症浸润与骨质破坏，参与炎症反应与牙周组织改建，本研究从炎症反应与临床治疗效果方面探讨Vitapex糊剂根管充填在瘘道型CAP患者中的作用，旨在为临床提供实验与理论依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取(2018-04～2019-12)我院瘘道型CAP患者146例(146牙)，接受Vitapex糊剂根管充填治疗的74例为研究组，接受氢氧化钙糊剂根管充填治疗的72例为对照组。两组基线资料(年龄、性别、病变部位、病因、病程)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组基线资料比较

1.2 选取标准

(1)纳入：综合临床症状体征、X线检查等确诊为瘘道型CAP；X线显示根尖周有骨质破坏，波及范围最大直径≥3mm，均接受根管充填治疗；临床资料完整。(2)排除：X线片显示牙根吸收>1/3；髓底穿通或根尖露出黏膜外者；无保留价值牙齿；认知功能不全或智力低下者；近3个月内服用过抗菌药物、非甾体类抗炎药者；有根管治疗史者；合并严重血液性或免疫性疾病者；伴有全身感染者；合并严重心脑血管疾病者。

1.3 方法

术前行X线检查，观察病变牙齿情况，了解患牙根管形态、粗细、根尖病变、牙根吸收等情况；去除……