赵峰

（临邑县人民医院心胸外科，山东 德州 251500）

自发性气胸在呼吸内科中发生率较高，临床可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸，多种疾病均可能导致自发性气胸[1]。及时治疗是改善患者预后的重要方法，胸腔闭式引流是临床治疗自发性气胸的重要方法，但临床应用广泛的胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流均存在不足，其中胸腔穿刺抽气需要多次进行胸腔穿刺，存在比较明显的额外损伤，同时会增加胸腔感染的发生风险[2-3]。而常规的中心静脉导管胸腔闭式引流需要置粗管引流，虽然引流效果好，但创伤明显，并发症发生率高[4]。本研究选取2018年4月至2019年4月收治的68 例患者为研究对象，旨在探讨改良胸腔闭式引流与中心静脉导管胸腔闭式引流的不同治疗价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年4月至2019年4月本院收治的68例自发性气胸患者为研究对象，按照入院顺序分为两组，各34 例。观察组男20 例，女14 例；年龄18～68 岁，平均（46.86±20.94）岁。对照组男22 例，女12 例；年龄20～70岁，平均（47.81±21.13）岁。两组年龄、性别比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：①符合自发性气胸诊断标准[5]；②气胸压缩范围30%～95%；③无引流禁忌证；④患者签署知情同意书，本研究获伦理委员会批准。排除标准：①非自发性气胸；②合并出血性疾病；③合并机体重要脏器严重不足；④对治疗缺乏良好耐受；⑤气胸压缩范围30%以下。1.2 方法 观察组接受改良胸腔闭式引流，选择膀肤穿刺针、双腔导尿管，按照胸部CT检查结果以及胸片检查结果于腋下做一个穿刺点，患者保持坐位，对手术视野皮肤进行常规消毒，并铺好无菌巾，利用2%利多卡因进行局部麻醉。……