吴疏影

（九江市第一人民医院病案科，江西 九江 332000）

病案是教研相关工作不可或缺的组成部分，也是医院和患者就诊信息的客观依据。随着我国医疗技术快速发展，医学研究中病案的作用更加明显[1]。在医学研究有关项目中，撰写专著、申报成果、科研立项、科研论文等均需使用临床资料，这些主要来源于病案信息资源。病案详细记录了医疗活动，为医疗信息的一个重要来源。当前，数字化信息技术在病案管理有关工作中广泛应用，完善病案信息库[2]，并推动了病案信息管理科学性、规范性发展，不断拓宽病案信息使用范围。本研究将以2 000 例病案为对象，探究数字化病案信息技术在医院工作中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016 年3 月至2018 年3 月2 000份病案进行研究，2016 年3 月至2017 年3 月1 000 份病案作为参照组，2017 年3 月至2018 年3 月1 000 份病案作为 研究组。

1.2 方法 参照组采用常规管理，即按照医院规定实施管理。研究组采用病案信息技术进行管理，即实施数字化病案信息技术。首先，加强病案信息工作人员培训，提高专业知识水平，确保工作人员熟练掌握病案管理有关设备的操作过程，确保专业技能符合岗位需求；另外，培养工作人员的责任心，要求工作过程中具备细心与耐心，在工作中积极参与。随后，对于医院所收集的病例进行管理，在病案信息系统中录入，并以病案属性对病案信息合理分类。有效管理病案信息，指导工作人员熟练掌握借阅功能与快速查询功能，统计处理病案，对于存在的问题及时分析，并结合实际情况，提出有效、合理的解决措施。……