黄晓林

（南京市江宁医院妇产科，江苏 南京 211100）

甲状腺功能减退症是一种由多种因素引起的代谢综合征，如甲状腺激素抵抗、甲状腺功能低下。临床研究表明[1]，甲状腺功能减退症多发于女性，且此病早期无明显临床症状，误诊、漏诊率较高，严重影响患者健康、生活。孕妇在妊娠和分娩时易出现甲状腺功能减退，这也是妊娠期非常典型的并发症之一[2]。妊娠期亚临床甲状腺功能减退症是指妊娠妇女血清TSH 高于妊娠期特异的参考范围上限，而FT4在妊娠期特异的参考范围内。未经治疗的甲减会对孕妇和胎儿产生不利影响，可导致产科并发症；流产、胎儿生长受限，智力发育迟缓，早产，窒息甚至影响子代的智力发育和精神运动发育。有研究显示，未经治疗的亚临床甲减孕妇不良妊娠结局风险（如流产、胎膜早破、胎盘早剥、新生儿死亡等）会升高2～3倍。基于对甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲减患者时所用剂量的影响研究较少[3]。基于此，本研究旨在探讨妊娠期亚临床甲减患者甲状腺激素治疗剂量调整的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018 年7 月至2019 年12 月本院收治的妊娠期亚临床甲减患者120例为研究对象，依据是否孕早期（8周之前）检查出来分为两组，各60例。对照组年龄21～40 岁，平均（25.23±2.11）岁；体重指数21～23 kg/m2，平均（22.93±0.52）kg/m2。观察组年龄23～42岁，平均（27.11±2.41）岁；体重指数21～24 kg/m2，平均（22.37±0.83）kg/m2。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均对本研究知情同意并自愿签署知情同意书，本研究已通过本院伦理委员会的审核批准。……