吴瑛，孔晶，王苏立，张敏

（南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院），江苏 南京 210004）

在全球范围内，宫颈癌是女性中第4 大常见癌症，每年报告的病例约527 600 例，死亡高达265 700 例[1]。宫颈癌在39 个中低收入国家（包括我国）的发病率更高。宫颈癌在我国的发病率较高可能与人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染率的增加、性行为模式的改变及筛查不足有关，且可能与吸烟、艾滋病毒感染和口服避孕药的使用有关2]。我国17 个不同地区的横断面研究发现，16.3%（4 691/28 848）女性高危HPV-DNA 呈阳性[3]。现阶段我国主要应用细胞学检查，如巴氏涂片、液基细胞学（thinprep cytologic test，TCT）联合HPV 病毒及阴道镜的三阶梯筛查办法。虽然宫颈癌筛查有助于在早期发现和治疗该病，但筛查结果阳性则可能对日常生活、心理健康和未来筛查的开展产生不利影响[4]。

心理健康障碍包括许多如抑郁症、焦虑症，提高了全球医疗成本和疾病负担。尽管心理困扰的发生率高达38%[5]，但大部分人不寻求心理或精神治疗，而情绪问题也可能导致躯体障碍如免疫力低下，易罹患疾病。感染HR-HPV 的女性是否存在更为广泛的心理障碍是值得深入探讨的问题。如何寻找一种简便的方法在宫颈疾病患者中进行筛选出心理障碍者，对其进行早期心理疏导，改善情绪，预防更重大的心理疾病的发生也尤为重要。凯斯勒心理困扰量表[6]（the kessler psychological distress scale，K10）是一项简短的10 项筛查，用于检测心理健康功能障碍的国际流行病学研究中广泛使用的非特异性心理困扰。国外的研究结果表明，K10 是一种简明、快速、有效、可靠的人群心理健康状况测评工具[7]。……