陈见红，郭予洁，汪彪，韦文文，苗柳

（柳州市人民医院心血管内科，广西 柳州 545006）

猝死（sudden death，SD）是一种突然发生的非预期性死 亡。世界卫生组织的定义是在某些症状出现后24 h 内发生的非暴力死亡[1]。不同职业、不同年龄段的猝死患者既往已有报道[2]，但在医护人员中的报道少见。然而，这一现象在近年来却屡见不鲜。随着研究的不断深入，发现心血管疾病占医护人员猝死原因的首位。评估心血管疾病的发生风险对医护人员猝死的防控工作具有重要意义[3]。为此，本研究对广西柳州市2 423 名医护人员10 年内缺血性心血管病（ischemic cardiovascular disease，ICVD）的发病风险进行评估，并通过分组比较三级医院及社区医院医护人群的发病风险，从而发现高危人群，并制定针对性的干预措施，达到减少医护人员猝死发生的目的，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015 年1 月至2015 年12 月在广西柳州市某几家医院进行年度体检的35～59岁医护人员为研究对象，排除既往有心血管疾病史的患者。纳入研究的医护人员共2 423 名，其中三级医院医护人员共1 273 名，其中男332名，女941名；平均年龄（45.32±6.93）岁；社区医院医护人员共1 150名，其中男364名，女786名；平均年龄（42.12±7.61）岁。

1.2 方法 ①测量医护人员身高、体质量，计算体质指数（BMI），BMI 24.0～27.9 kg/m2为超重；BMI≥28 kg/m2为肥胖[4]。②吸烟状态定义为吸烟量≥1支/d，且连续吸烟＞1年。③高血压诊断标准参照2014 年美国成人高血压治疗指南（JNC8）诊断标准执行[5]。④总胆固醇（TC）和空腹血糖（FBG）检测采用OLYMPUSAU5400 型全自动生化分析检测仪进行，本研究中定义血糖异常为：FBG≥7.0 mmol/L，高胆固醇血症定义为TC≥5.2 mmol/L[6-7]。……