施文武，陈智敏，汪昱

（崇州市人民医院肝胆外科，四川 崇州 611230）

肝胆管结石是肝胆外科的常见病和多发病，目前肝胆管结石在我国的发病率约为10%[1]。由于结石堵塞肝胆管导致胆汁淤积，肝胆管结石患者可以出现肝实质萎缩，部分患者合并胆管炎，胆管炎反复发病，易引起导管狭窄，可进一步引起肝硬化，甚至胆管癌[2]，临床上有5%～13%肝胆管结石患者继发为胆管癌[3]。目前，临床上针对肝胆管结石合并胆管狭窄的患者以手术治疗为主[4]，但由于胆管特殊的解剖位置，胆管狭窄加大了手术难度，术后易出现结石残留，也更易复发，比较不同术式下肝胆管结石合并胆管狭窄的疗效和复发率一直是肝胆外科研究的热点[5]，基于此，本研究以崇州市人民医院肝胆外科2015年6月至2017年6月收治的86例肝胆管结石合并胆管狭窄患者为研究对象，分别采用肝叶切除术和非肝叶切除术进行治疗，比较不同术式两组患者的治疗有效率、并发症和术后复发率等，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取崇州市人民医院肝胆外科2015年6月至2017年6月收治的86例肝胆管结石合并胆管狭窄患者为研究对象，其中男35 例，女51 例；年龄32～64 岁，平均（41.26±5.18）岁；左侧结石60例，右侧结石17例，双侧结石9 例。根据手术方式的不同分为观察组和对照组，每组43例。观察组中男15 例，女28 例；年龄33～64 岁，平均（40.19±5.03）岁；左侧结石31 例，右侧结石8 例，双侧结石4 例。对照组中男20 例，女23 例；年龄32～62 岁，平均（41.57±5.23）岁；左侧结石29 例，右侧结石9 例，双侧结石5 例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。……