王嫚，沈中原，孙明华，张小艳，阚宏

（安徽医科大学附属阜阳医院放射科，安徽 阜阳 236000）

原发性三叉神经痛（idiopathic trigeminal neuralgia，ITN）是以面部三叉神经分布区剧烈疼痛为主的神经疾病，以短暂性、反复发作性为特点。严重者常因疼痛剧烈而严重影响身心健康。目前，大多数学者认为血管压迫三叉神经根部是导致本病发病的重要原因[1]，临床上主要是以微血管减压术（microvascular decompression，MVD）为代表的手术治疗。然而，由于三叉神经脑池段周围血管结构较为复杂，从而影响术前准确地判断原发性三叉神经痛的责任血管[2]。本研究采用MRI 3D-SPACE 显示三叉神脑池段与周围血管关系，为临床治疗及MVD 手术提供更精准的影像依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院2017年7月至2019年6月收治并确诊的原发性三叉神经痛患者24 例为研究对象，均行头部MRI 平扫及3D-SPACE 序列扫描。其中，男11 例，女13 例；年龄33～74 岁，平均（54.8±10.9）岁；均为单侧发病，左侧7例，右侧17 例；病程1 个月～20 年。纳入标准：临床诊断为原发性三叉神经痛患者；已签署知情书并自愿参加本研究者。排除标准：继发性三叉神经痛患者；合并多种急慢性疾病或免疫系统疾病患者；严重精神疾病患者；不能耐受磁共振检查患者。

1.2 检查方法 采用西门子Avanto 1.5T超导磁共振，头部线圈，先行常规头部MRI平扫，排除肿瘤等继发原因导致的三叉神经痛患者，然后在常规矢状位图像上行3D-SPACE定位，方向与颅底平行，以脑桥为中心，范围包括延髓上段、脑桥、中脑下段。3D-SPACE序列参数：TR 1 500 ms，TE 264 ms，反转角150°，矩阵640×640，视野（FOV）200 mm×200 mm，层厚0.6 mm，采集次数1次，采集时间294 s。……