张强，宗广鑫，高昆，岳志勇

（山东第一医科大学附属省立医院，山东 济南 250021）

腺样体是一团位于鼻咽顶壁和后壁交界处、两侧咽隐窝间的淋巴组织，是咽淋巴环内环的重要组成部分。腺样体在出生时体积很小，在出生后的几年内由于免疫系统的过度活动而持续生长[1]。腺样体肥大是对早期免疫活动增强的一种自然反应，可引起张口呼吸、鼻部病变、哮喘、言语问题和阻塞性睡眠呼吸暂停等相关问题。鼻窦炎是指鼻窦和副鼻腔黏膜的慢性炎症。慢性鼻窦炎指的是3 个月或更长时间内连续出现相关的症状，同时伴有相应的内窥镜或计算机断层扫描（CT）检查阳性结果。尽管慢性鼻窦炎不如急性鼻窦炎常见，但其发病率越来越高，严重者会影响患儿的生活质量[2]。慢性鼻窦炎的发生与许多因素相关，包括病毒感染、细菌感染、过敏及黏膜的无菌性炎症。药物治疗主要包括鼻腔盐水冲洗、类固醇类喷鼻剂和抗生素等，大多数患儿并不需要进行手术治疗。

儿童慢性鼻窦炎的发病机制尚不完全清楚。许多慢性鼻窦炎患者被检查发现同时伴有腺样体增大，但腺样体肥大是否影响慢性鼻窦炎现仍有争论[3]。但越来越多的研究人员发现，腺样体肥大与儿童慢性鼻窦炎具有相关性[4]。部分学者认为腺样体肥大会因阻塞鼻腔而引起慢性鼻窦炎，而另一些学者则认为腺样体通过形成生物膜起到致病细菌的储存作用[5]。此外，临床对于慢性鼻窦炎的发生及其严重程度是否与腺样体的大小相关尚未达成共识。……