李 丽

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流阻塞为主要特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿疾病，不仅会引发病人出现慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状，还易诱发一系列的并发症，如慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭、自发性气胸、肺动脉高压等。肺动脉高压(PAH)是COPD最常见和最严重的并发症之一，不仅会增加COPD病人急性加重发作和再入院的风险，还会诱发右心衰竭和导致死亡[1]。因此，呼吸科临床需积极分析COPD并发PAH的危险因素，再根据相关因素对病人给予积极的干预治疗，预防和降低肺动脉高压的发生，控制病情进展和降低死亡率[2]。有研究证实，在PAH发生的整个生理病理过程中，血清C-反应蛋白(CRP)、血清胱抑素C(CysC)和内皮素-1(ET-1)等炎性细胞因子发挥了重要的作用，与疾病的发生和严重程度有密切的相关性[3-5]。本研究旨在探讨COPD合并肺动脉高压病人血清CRP、CysC及ET-1水平变化特征及其临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院呼吸内科2018年1月—2019年3月收治的210例COPD病人。纳入标准：符合中华医学会“慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年版)”的诊断标准[6]；医院伦理委员会批准，病人知情同意且依从性良好。排除标准：合并呼吸睡眠暂停综合征、肺栓塞、支气管哮喘；严重糖尿病，肝肾功能不全者；风湿性或免疫系统疾病、恶性肿瘤，近期进行过重大手术者；智力或精神障碍，不能配合研究者。210例病人中，男157例，女53例；年龄49～85(64.7±5.8)岁；体质指数20.5～29.1(24.3±1.2)kg/m2；病程4～26(11.8±4.6)年。合并高血压病27例，轻中度糖尿病15例，高脂血症34例。……