章雪

（南平市第一医院,福建 南平，353000）

胃上部癌属于胃癌的一种，胃癌根据发病部位可以分为胃上部癌、胃中部癌和胃下部癌。近些年，随着人们的不合理饮食，胃肠癌发生的情况开始增多，其中胃上部癌的发病率呈现出了明显增加的趋势，应该引起重视。胃上部癌的最多发的部位，主要在于贲门至胃小弯和胃大弯二者连线的1/3 位置，包含了食管胃结合部位、胃底和胃体上段癌等，因胃上部癌的隐藏解剖结构，很难发现，很多患者容易出现错过最佳手术治疗时机的情况，从而影响正常的进食，所以应该及时发现并就医。当前，在对胃上部癌治疗的过程中，主要有全胃切除术与近端胃切除术这两种手术方式，本次研究对两种术式的临床效果进行了对比分析，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择某院80 例2017 年2 月至2019 年2 月胃上部癌患者，根据术式分组，全胃切除术与近端胃切除术各40 例。胃近端切除组男20 例，女20 例；年龄41～79 岁，平均（62.54±3.98）岁；低分化21 例，中分化15 例，高分化4 例；癌灶直径2～10 cm，平均(5.29±1.17）cm。全胃切除组男22 例，女18 例；年龄40～78 岁，平均（61.19±4.18）岁；低分化20 例，中分化14 例，高分化6 例；癌灶直径2～10 cm，平均（5.28±1.12）cm。两组临床资料P＞0.05，可分组对比。

1.2 方法

全胃切除组，对患者开展全胃切除术治疗。气管插管麻醉，腹部正中切口，仔细探查病灶，根据患者情况进行手术（食管-空肠Roux-Y 吻合术，食管-空肠Schlatter 吻合术），均给予2站淋巴结清扫[1]。

胃近端切除组，对患者进行近端胃切除术治疗。气管插管麻醉，腹部正中切口，探查病灶后施行胃后壁-食管吻合术，给予2 站淋巴结清扫[2]。……