吴晓雄 张金焕 胡梨雨 兰 凯 于海波

1.广州中医药大学第四临床医学院，广东 深圳 518033；2.深圳市中医院针灸科，广东 深圳 518033

膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)是一种膝关节软骨变性、关节边缘骨质增生等引起的慢性膝关节疾病，常表现膝关节疼痛、下蹲及爬楼梯困难等，好发于中老年人。文献报道[1]，我国60岁以上人群发病率为60%。此病迁延难愈，反复发作，影响日常生活与工作，严重者可致关节畸形甚至致残。目前，西医对膝骨关节炎无特效治疗，常以口服非甾体类抗炎药等对症治疗，但存在胃肠道反应等副作用。中医针灸治疗疗效肯定，简便有效，为人们逐渐接受，其治疗方法包括针刺、火针、电针、温针灸、针刀、穴位注射等。文献报道[2]，火针的治疗效果最佳，但临床上，为了达到更好的治疗效果，常多种措施联合使用，其中火针结合拔罐治疗是常用的一种，而目前尚无进一步的分析报道。为量化火针结合拔罐治疗膝关节骨性关节炎的疗效，文章对国内外相关文献进行Meta分析。

1 资料与方法

1.1 文献检索 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、Cochrane图书馆、Pubmed，检索时限为建库至2020年4月3日。中文检索词：“膝骨关节炎”“膝关节炎”“膝关节骨性关节炎”“退行性膝关节炎”“拔罐”“火针”；英文检索词：“knee osteoarthritis”“genual osteoarthriti”“knee Osteoarthri”“fire needle”“cupping”。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①研究类型：随机对照研究(RCT)。②研究对象：符合美国风湿病学会膝关节骨性关节炎诊断标准或中华医学会骨科分会发布的骨关节炎诊治指南等公认的膝骨关节炎诊断标准均纳入研究。……