赵天业, 周丽婷, 张雪婷, 齐 雯, 李 旭, 王树越, 叶 琳

（1. 吉林大学公共卫生学院环境卫生与劳动卫生学教研室，吉林 长春 130021；2. 吉林大学中日联谊医院门诊，吉林 长春 130033）

脑卒中是世界范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。在全球范围内，约29%的脑卒中风险可归因于大气污染［1］。对来自欧洲共99 446 例参与者的11 项研究进行分析，结果表明：大气中细颗粒物（particulate matter 2.5，PM2.5） 和可吸入颗粒物（particulate matter 10，PM10） 升高时，卒中发生 的 风 险 也 增 加［2］。DESIKAN 等［3］对2005—2012 年伦敦1 800 例卒中患者进行随访研究，结果表明：长期暴露于PM2.5的大气污染中，使初次卒中后5 年生存率下降28%。另外一项队列研究［4］还分析了二氧化氮（nitrogen dioxide，NO2） 对卒中的影响，结果表明NO2增加了致死性卒中的发生率。

目前，在我国脑卒中导致的死亡和残疾已引起重视。一项最新的流行病学调查［5］结果显示：我国现有脑卒中患者1 100 多万，每年新发脑卒中240 多万，每年死于脑卒中110 多万，同时我国也是目前世界上大气复合污染最严重的国家之一。近年来我国大气污染对脑卒中状况的影响受到广泛关注［6］。对中国深圳市2008—2014 年缺血性脑卒中的研究［7］表明：暴露于极端高浓度二氧化硫（sulfur dioxide，SO2）、NO2、PM10和臭氧（ozone，O3）等均能够增加缺血性脑卒中发生的风险。辽宁省沈阳市的一项研究［8］显示：大气环境中NO2浓度 为18～78 μ g•m－3，调 整 混 杂 因 素 后NO2升 高10 μg•m－3，脑卒中死亡风险增加144%。此外，一项对中国172 个城市进行的大气污染与缺血性脑卒中入院时间序列的研究［9］显示：中国南北方在大气污染物的浓度水平和大气污染物对缺血性脑卒中入院的影响上均存在明显差异。……