赵晨宇, 罗晓康, 段亚冰, 鞠 帆, 孙寒松

（中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管外科，北京 100037）

冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass grafting， CABG） 是冠状动脉粥样硬化的有效治疗手段［1］，但术后因桥血管狭窄等原因导致的不良心血管事件影响了手术的中远期效果［2］。他汀类药物作为CABG 术后二级预防策略的重要组成部分，具有明确的降脂作用和延缓斑块形成、改善血管内皮功能等非降脂相关的积极作用，从而使搭桥患者获益［3-4］。近年公布的有关他汀类药物的临床研究［5-7］显示：高剂量他汀类药物能够提高欧美人群的获益比率，并已收录在最新血脂管理指南。然而也有研究［8］提到了亚洲人群对于他汀类药物的敏感性普遍高于欧美人群的现象。因此，在相关指南推荐应用高剂量他汀类药物的背景下，关于在接受CABG 的中国人群中应用高剂量他汀类药物的必要性、中等剂量他汀类药物能否获益和对不同他汀类药物的反应性和安全性是否一致等诸多问题值得深入研究。瑞舒伐他汀和辛伐他汀是临床上常用的他汀类降脂药物。现有研究［9］显示：应用高剂量瑞舒伐他汀和辛伐他汀引起药物性肝病和肌肉疾病的风险明显升高。那么，中等剂量瑞舒伐他汀和辛伐他汀的安全性也同样值得关注。本研究回顾性评价和比较了中等剂量瑞舒伐他汀和辛伐他汀在接受CABG 的中国人群中应用的疗效和安全性，以制订更合理有效的冠状动脉搭桥术后二级预防策略。……