张姚蕾 郑信德 李伟

摘 要：目的：比较低剂量CT与常规剂量CT在早期肺癌诊断中的效果。方法：选取2018年10月～2020年4月期间，上海市复旦大学附属中山医院收治的早期肺癌患者80例作为研究对象，随机分成常规剂量组与低剂量组，每组40例。比较两组患者的辐射剂量、检出率、图像质量以及患者满意度。结果：低剂量组与常规剂量组在早期肺癌患者的检出率、图像质量的差异皆无统计学意义（P>0.05）。而低剂量组的辐射剂量明显低于常规剂量组，同时患者满意度也明显高于常规剂量组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：低剂量CT扫描适用于早期肺癌的筛查，具有较高的临床应用价值。

关键词：肺癌早期篩查;低剂量CT;检出率

肺癌是我国第一大癌症，如果能早期诊断及治疗，可以显著提高患者的5年生存率[1]。目前，CT检查是早期肺癌诊断的重要方法之一，但其较为严重的辐射损伤是其广泛应用的障碍。“合理、低剂量”原则一直是影像学的研究要点[2]，这使得低剂量CT检查在肺癌早期筛查中引起了广泛的研究[3-5]。美国与欧洲的许多发达国家的多家权威医学组织已经开始使用低剂量螺旋CT对普通人群及肺癌高危人群进行筛查，例如美国国家癌症研究所就于2011年8月发布了一项多中心、大样本、随机的临床实验名为NLST（National Lung Screening Trail）。实验中纳入了在2002—2004年期间超过5万人口的肺癌高危人群，对他们使用低剂量CT进行肺癌早期筛查。其中阶段性的结果显示：对高危人群采取低剂量CT扫描技术进行筛查可以降低超过20%的肺癌相关死亡率，以及降低约7%的全死因死亡率。对肺癌高危群体进行低剂量CT扫描筛查，可以降低肺癌的相关及全死因死亡率的临床试验。这……