周静

急性上呼吸道感染俗称为感冒，是小儿最常见的疾病之一。急性上呼吸道感染发病率较高，发病时间不受季节限制，冬春季节小儿更容易患病。发病后，小儿呼吸系统症状表现明显，严重影响小儿的身心健康和生活质量。

病因

小儿发生急性上呼吸道感染和多种因素有关。小儿正处于发育阶段，免疫能力较差，对病毒、细菌防卫能力较弱。此外，小儿急性上呼吸道感染的病原体包含病毒和细菌两类，其中90%由病毒引起。除呼吸道合胞病毒、腺病毒外，鼻病毒、流感病毒等都是较为常见的致病因素。在细菌引起的上呼吸道感染中，溶血性链球菌是最为常见的细菌类型。此外，环境因素是诱发小儿急性上呼吸道感染的重要因素。若小儿所处环境较为拥挤、通风不良、阳光不足时，患儿有较高概率患病，同时环境阴暗潮湿、家长吸烟也会增加小儿患病概率。另一方面，冬春季节气温骤变容易导致小儿患急性上呼吸道感染。

主要症状

急性上呼吸道感染患儿有较为明显的症状表现。①三个月内的患儿有轻微的发热表现，有的患儿无发热现象。受鼻塞影响，患儿多有呼吸困难、哭闹不宁的表现，有的患儿因为吸吮困难还有拒奶表现，病情严重时患儿腹泻、呕吐状况较为明显。②部分年龄较小的患儿在发病初期有明显的高热表现，此时患儿体温可达到39～40℃，这种高熱一般会持续1～2天。受高热影响，患儿有惊厥的症状。同时存在鼻塞、流涕的表现，有的患儿有咳嗽、咽痛症状，咽部疼痛多和发病后咽部充血有关。患儿还有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状。③年龄较大的患儿一般不发热或者低热。患儿畏寒、头痛、全身酸痛表现尤为明显，除闭塞、喷嚏外，还有声音嘶哑、咽炎症状。有的患儿会合并出现脐周和右下腹疼痛。

患儿护理

家长应采取积极手段，对小儿展开护理，确保小儿早日康复。

1.一般性护理。急性上呼吸道感染患儿一般性护理的内容较多，包括以下方面。①患儿病房温度应控制在18～22℃，室内湿度控制在50%～60%，注意病房通风。②要确保患儿保持充足的睡眠。③注意患儿的饮食护理，确保食物营养充足且易于消化;患儿饮食应以流质食物为主，确保食物清淡，按照少食多餐的原则喂养，让患儿多喝温开水。④加强患儿的鼻部护理，确保患儿呼吸畅通，清理患儿的排泄物，避免患儿发生交叉感染。

2.发热护理。急性上呼吸道感染患儿多有低热症状，有的患儿有高热表现，这要求护理人员要做好患儿的发热护理。①护理人员要定时测量患儿体温，可采用物理降温手段处理，当患儿体温超过38.5℃时，在进行物理降温的同时还应给予一定的退烧药。②患儿休息时应避免盖过多的被子，同时要注意松解患儿的衣物，衣物被汗浸湿时应及时更换。

3.用药护理。上呼吸道感染症状明显、病情较重的患儿应按照医生要求，规范使用抗菌药物进行治疗。医生可以给予患儿无苦涩味的口服液或者颗粒剂药物，提升患儿服药的顺从性。若患儿出现过敏症状，应立刻停止用药。

总而言之，家长要多了解小儿急性上呼吸道感染的知识，并做好规范护理，确保小儿早日康复，促进小儿健康成长。

（作者单位：四川省甘孜州泸定县冷碛镇中心卫生院）