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大面积脑梗死的临床特点及预后分析

2021-04-12

中国医药指南 2021年9期

(新民市人民医院神经内科,辽宁 新民 110300)

临床上将颈内动脉主干、大脑中动脉主干以及其皮层支连续性卒中的情况定义为大面积脑梗死。其临床诊断标准为梗死直径≥4 cm或者累及多个脑叶、梗死的面积≥200 m2或者超过了单侧半球的2/3[1]。大面积脑梗死患者占脑卒中患者总数的10%左右。由于大面积脑梗死起病急,且病情发展迅猛,虽然致病的高危因素与其他类型脑卒中致病因素相似,但其致残率和致死率均较高,若采用传统的内科保守治疗,其病死率高达80%[2]。本研究旨在分析大面积脑梗死患者的临床特点及影响预后的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月至2018年5月在我院治疗的102例大面积脑梗死患者,按照病死时间分为病死组(发病1个月内病死,28例)和未病死组(74例)。本组所有患者的临床资料均完整。本组患者均经影像学检查后符合脑梗死的相关诊断标准,脑梗死面积均≥200 m2。排除脑出血、蛛网膜下腔出血、后循环脑梗死、发病到住院时间≥72 h、合并严重的心、肺、肝、肾等脏器功能障碍、伴有严重的颅脑外伤、颅内肿瘤的患者。

1.2 方法 对所有患者的临床资料进行回顾性分析,包括年龄、性别、既往病史(高血压、糖尿病)、临床表现、起病状态、影像学检查结果、脑部组织受累范围、脑室中线移位情况、继发疾病的情况(如肺部感染、消化道出血)、治疗方法、治疗效果等。

1.3 观察指标 对本组患者的临床特点进行归纳和总结,并对影响患者预后的危险因素进行分析。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件处理数据,计数资料用[n(%)]表示,行χ2检验,计量资料用()表示,行t检验。……

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