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纤维支气管镜下冷冻治疗联合球囊扩张治疗支气管狭窄的效果

2021-04-12

中国医药指南 2021年9期

(大连市中心医院呼吸科,辽宁 大连 116000)

支气管狭窄发生在下呼吸道,是支气管的常见疾病,好发部位为气管的黏膜、黏膜下层等[1-2],多数患者需要手术治疗。近几年,支气管狭窄的发生率逐渐升高,随着纤维支气管镜(简称“纤支镜”)技术不断发展,该病可以采用纤支镜下介入治疗,笔者对纤支镜下两种不同治疗方式进行比较,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年5月在大连市中心医院呼吸科就诊的77例狭窄型支气管患者,按照治疗方式的不同分为试验组和对照组,两组患者均在常规抗结核治疗基础上行支气管镜下介入治疗。对照组37例,采取冷冻治疗治疗,其中男性20例,女性17例,年龄23~50岁,平均年龄(35.14±2.30)岁;基础疾病:高血压5例,冠心病1例,糖尿病1例,其中结核后狭窄的15例,气管插管后良性狭窄15例,异物引起狭窄1例,肿瘤引起狭窄5例,良性肿物狭窄1例,试验组40例,采取冷冻治疗联合球囊扩张治疗,其中男性20例,女性20例,年龄23~55岁,平均年龄(36.02±2.00)岁;基础疾病:高血压4例,冠心病2例,糖尿病1例,其中结核后狭窄的18例,气管插管后良性狭窄10例,异物引起狭窄1例,肿瘤引起狭窄10例,良性肿物狭窄1例。经统计学分析,两组患者基本资料无差异(P>0.05),可以比较。

1.2 纳入标准 ①符合支气管狭窄的诊断标准。②可以接受显微镜治疗。③自愿参加研究,并签署之情同意书。

1.3 排除标准 ①合并重要脏器功能衰竭者。②病情不适合纤支镜下腔内治疗者。③不愿意参加研究的患者。

1.4 冷冻治疗 对照组患者采取卧位,放置电极板后将纤支镜通过鼻腔置入气管,辨别病灶情况后,用冷冻手术治疗机,根据病情采取多点冷冻治疗(病灶多为3~5处),注意冷冻时间控制在1~2 min,每次间隔0.5~1.0 min。……

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