（北部战区总医院和平院区麻醉科，辽宁 沈阳 110001）

对于老年患者而言，髋部骨折属于严重创伤，由于该年龄段患者身体器官功能退化，在手术过程中需严格筛选麻醉方式及药物，及早实施内固定，慎重积极的展开手术治疗，术后保障患者尽早恢复身体功能，尽可能的降低麻醉对身体、神经的影响[1]。目前，在老年髋部手术中，常用的麻醉方式包括全身麻醉与腰硬联合麻醉2种，均可达到辅助手术的作用，但对患者的身体影响存在差异。本研究旨在探讨腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术的麻醉效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年4月至2019年3月我院骨科收治的110例髋部手术患者，按照麻醉方式的差异分为对照组（静脉全身麻醉）及观察组（腰硬联合麻醉），每组55例。对照组中男女比例为31∶24；年龄为60～76岁，平均年龄（68.59±3.12）岁。观察组中男女比例为29∶26；年龄为60～77岁，平均年龄（69.17±3.05）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：手术类型为全髋关节置换术、半髋关节置换术、动力髋螺钉内固定术、股骨头置换术；患者及家属对研究知情；符合麻醉指征；术前血糖及血压符合手术要求。排除标准：术前意识不清，且无法有效沟通者；伴有严重脏器器官病变者。

1.2 方法 对照组应用静脉全身麻醉模式，经面罩给氧并祛痰，为患者气管插管后实施全身麻醉。根据患者体质量先给予右美托咪定1 mg/kg泵注10 min后，改为维持剂量0.1 mg/kg、0.1 mg/kg昂丹司琼、0.2 mg/kg依托咪酯、0.5 mg/kg阿曲库铵、0.2 μg/kg芬太尼，3 min后建立气管插管，并按照患者呼吸模式略做调节。……