李超友,智慧宽,高 婕,李燕萍,薛 刚

(1.河北北方学院研究生院，河北 张家口 075000；2.河北北方学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科，河北 张家口 075000)

上颌窦出血坏死性息肉又称出血性上颌窦炎，临床相对少见，该病有出血倾向及局部骨质吸收破坏特点，极易与鼻腔鼻窦肿瘤混淆。我们探讨了上颌窦出血坏死性息肉的临床特征，以期增强对该病的认识，减少误诊。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016—2019年河北北方学院附属第一医院收治的10例鼻内镜鼻窦手术后病理证实为上颌窦出血坏死性息肉患者的临床资料，年龄18～65岁，45岁以下5例，平均41岁；男女各5例；均为单侧鼻腔鼻窦发病，左侧7例，右侧3例；临床表现：鼻塞10例，鼻出血5例，面部肿胀麻木3例，溢泪2例；病程1月～5年不等。查体：鼻腔内可见表面欠光滑、黑褐色、易出血新生物6例，肿物质脆，触之极易出血；鼻腔外侧壁向内侧膨隆，鼻腔狭窄，但鼻腔内未见异常新生物4例。

1.2 影像学资料

术前鼻窦CT软组织窗表现为密度不均匀软组织肿块，位于单侧上颌窦4例，单侧鼻腔上颌窦均被肿物占据6例。上颌窦腔内病变呈膨胀性生长、上颌窦口扩大、挤压上颌窦内侧壁9例；钩突骨质吸收8例；下鼻甲根部与鼻腔外侧壁附着处骨质压迫吸收6例；下鼻甲骨质吸收5例；上颌窦内侧壁骨质压迫吸收5例；上颌窦后外侧壁骨质压迫吸收5例；上颌窦上壁骨质吸收1例；泪囊骨质吸收3例；中鼻甲骨质吸收7例；中鼻道受压变窄7例；鼻中隔骨质吸收6例；上颌窦窦壁骨质增生硬化6例。……