郭亚哲，杨 飞，崔书君，庞智英，朱月香

(1.河北北方学院研究生院，河北 张家口 075000；2.河北北方学院附属第一医院影像科,河北 张家口 075000)

肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)死亡率达20%～30%，据文献报道，早期诊断PE可使死亡率降低2%～10%[1-2]。目前，CT肺动脉成像(CT pulmonary angiography，CTPA)是临床诊断肺动脉栓塞的“金标准”[3]。由于心脏搏动影响，舌段肺动脉G5～6分支成像显示不清，导致小肺动脉肺栓塞诊断准确性偏低。对于周围型肺动脉栓塞而言，如何消除心脏搏动伪影是亟待解决的问题。

心电门控技术可以很好地“冻结”心脏，减少心脏大血管搏动伪影，但传统回顾性心电门控技术因辐射剂量较大限制了其广泛应用。Wide-volume扫描模式由2个容积拼接扫描成人整个胸部范围，避免了螺旋扫描带来的大量X线重叠，可明显降低辐射剂量。我们探讨了640层容积CT wide-volume扫描模式对CTPA图像质量与辐射剂量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019-08—2020-02月于河北北方学院附属第一医院行CTPA检查的90例患者，其中男49例，女41例；年龄20～79岁，平均(64.9±11.3)岁。纳入标准：①体质指数(body mass index，BMI)范围18.5～28.5 kg/m2；②无碘剂过敏史；③无严重心肺肝肾功能不全；④呼吸配合良好，所获CT数据连续完整，图像质量佳。按随机数字表法分为常规非心电门控螺旋扫描组(A组/非门控组)、回顾性心电门控螺旋扫描组(B组/螺旋组)、回顾性心电门控wide-volume模式扫描组(C组/wide-volume组)3组，每组30例。A组中男12例，女18例；平均年龄(66.8±10.4)岁；平均身高(165.3±9.7)cm；平均体质量(66.0±11.8)kg；平均BMI(24.2±4.0)kg/m2。B组中男18例，女12例；平均年龄(65.4±8.5)岁；平均身高(162.9±11.4)cm；平均体质量(63.0±12.9)kg；平均BMI(23.5±5.0)kg/m2。C组中男19例，女11例；平均年龄(62.6±14.3)岁；平均身高(164.5±8.5)cm；平均体质量(62.5±10.3)kg；……