魏萱 左建娇 谢秋芳 梁贵廷 王娟 朱玉光

糖尿病周围神经病变(diabettic periphera neuropathy,DPN)是糖尿病常见的并发症之一。随着现代人生活水平不断提升，人口老龄化的问题及生活方式上的改变，使糖尿病发病率一直不断上升，这其中DPN发病率高达60%～90%[1]。然而DPN的临床症状表现复杂，神经病变可累及感觉神经、运动神经及自主神经，临床上以感觉神经损害最为明显，多以损害四肢远端为主，上肢受累较轻，下肢受累较重，并且在早期的时候是以感觉障碍为主要症状，也有部分患者可出现下肢远端感觉较为严重的烧灼性疼痛，也可常见夜间症状加重难忍造成睡眠障碍导致失眠，继而引发运动功能减退，肌肉萎缩等甚至残疾。随着病情的加重，DPN随病程的延长有累积作用[2-4]。临床治疗方法为控制高血糖，血管扩张剂、补充维生素、抗氧化剂、肌醇、神经营养因子、应用醛糖还原剂的治疗及针对临床症状的改善，但整体治疗效果并不十分理想，改善肢体麻木及疼痛感症状疗效有限[5-8]。袓国医学认为按照DPN的症状将其归属“痹证”、“痿证” “麻木”等范畴，中医总认为DPN是由于消渴日久，造成血行凝滞，导致脉道瘀阻，发生气阴亏耗，终使阳气不能达于濡养四肢末端所致，阳虚寒凝血瘀是DPN的主要病机[9]。故笔者以温经散寒养血，祛瘀通脉为大法，使四末气血能够为之温养，寒凝之脉得以温通，达到治疗疾病的目的。鉴于治疗DPN方法较多，多为缓解症状，促进神经修复，常以肌电图作为DPN是否好转的金指标[10]。……