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保暖和观察两用桥式烤灯保护架在显微外科手术后的应用

2021-04-12李春艳彭明霞戴巧艳何翠环林小缘魏转乐

全科护理 2021年10期

李春艳,彭明霞,戴巧艳,何翠环,林小缘,魏转乐

随着现代社会医疗技术的不断提高,于手足显微外科接受断指再植术治疗的病人也越来越多[1]。在骨科创伤修复中使用显微外科技术治疗能有效提高手术成功率[2],常有腹部带蒂皮瓣、断指(趾/肢)再植/皮瓣移植术、阴茎再植术。再植指(肢)体、移植组织被剥离后成为失神经组织,其温度调节功能已丧失,一旦受到外界温度的刺激,容易使局部血管发生痉挛,影响组织的血液循环,降低手术成功率[3]。因此,病人需要处于温暖适宜的环境中并保持恒定的温度,患肢的局部保暖及早期观察血液循环,对断肢再植存活有重大意义[4-5]。临床上常使用鹅颈灯对移植组织进行保暖,但临床使用鹅颈灯持续照射时受气温、室温及空气对流的影响较大[6];普通鹅颈灯的保暖及遮挡范围小,患肢常暴露无法盖被,尤其是在寒冷天气下病人容易受凉导致感冒,且肢体不受遮挡导致隐私暴露;皮瓣移植、断指(趾/肢)再植术后需要密切观察局部血液循环情况,血液循环观察需要在自然光或白炽灯下进行,而鹅颈灯的灯光颜色为黄色,观察血液循环时医护人员需要打开床头灯或病房大灯并移开鹅颈灯,严重影响病人及同病房其他病人的睡眠。观察结束后需重新测量烤灯至治疗部位的距离,确保烤灯照射距离合适,增加了医护人员的工作量。针对这些问题我科自主研制了一款两用桥式烤灯保护架。于2017年将两用桥式烤灯保护架运用于皮瓣移植、断指(趾/肢)再植术后,取得了满意效果。……

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