艾 蓉，姚丽芳

静脉化疗是目前治疗白血病常用的方法，为了避免反复静脉穿刺，减轻病人穿刺痛苦，临床上需对病人行经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)[1]。白血病PICC病人在化疗间歇期需带管出院，出院期间若病人导管管理不当容易出现各种并发症，如导管滑脱、感染、静脉炎、血栓等，给病人带来极大的痛苦，并导致PICC置管失败[2]。研究指出，提高白血病PICC病人自我管理能力将有助于降低病人带管出院期间并发症发生率，延长PICC留置时间[3]。ADOPT模式是慢性疾病病人自我管理能力核心，包括态度(A)、定义(D)、开发思维(O)、计划(P)、试验(T)方面内容[4]。应用ADOPT模式对慢性疾病病人实施管理将有助于提高病人自我管理能力，促进病人病情康复及预后[5]。因此，本研究将探讨ADOPT模式在白血病PICC化疗病人管理中的应用，旨在提高白血病PICC病人自我管理能力，降低导管相关并发症发生率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年9月—2019年9月收治的96例白血病PICC化疗病人为研究对象。纳入标准：①病人经血液学确诊为白血病并行化疗治疗；②首次置管；③置管能定期回院维护；④病人意识清醒，具备良好沟通能力；⑤知情同意，愿意配合研究。排除标准：①合并穿刺部位感染、血管外伤史、静脉血栓形成史、凝血功能障碍、血管畸形等疾病；②预计带管时间<3个月；③中途放弃治疗或无法定期回院进行导管维护者。根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例，观察组：男25例，女23例；年龄39～75(49.6±3.2)岁；留置导管时间82～132(96.3±3.8)d；学历为小学8例，初中12例，高中15例，专科及以上13例。对照组：男23例，女25例；年龄40～75(49.5±3.8)岁；留置导管时间82～135(96.2±3.5)d；学历为小学8例，初中12例，高中14例，专科及以上14例。两组病人年龄、病情等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 行PICC置管常规健康教育，病人置管前由责任护士向其讲解PICC置管后导管维护技巧、置管后可能出现的并发症及并发症预防。由专科护士完成置管，置管后向病人发放PICC健康教育手册并实施健康宣教。……