高 雪 吴玲玲 伦恒忠

泰安市中心医院检验科,山东 泰安 271000

流感嗜血杆菌俗称流感杆菌，是一种常见的革兰氏阴性菌，需氧或兼性厌氧生长，常寄居在人上呼吸道，当机体免疫力低下时可引起呼吸道感染。流感嗜血杆菌是儿童呼吸道感染的重要病原菌之一，严重者可引起儿童肺炎、脑膜炎等。近年来，随着流感嗜血杆菌对β-内酰胺酶类抗生素的敏感性降低以及多耐药菌株的出现，临床对该病的治疗难度明显增加。本研究以近1年来我院收治的呼吸道感染患儿为研究对象，探究流感嗜血杆菌的流行趋势及耐药情况，以了解流感嗜血杆菌流行趋势及耐药状况，为本地区儿童流感嗜血杆菌感染的治疗提供有益的参考。

1 材料与方法

1.1 菌株来源

收集2019年1月—2019年12月期间，我院住院儿科患者自痰、支气管灌洗液、咽拭子等标本分离到的188株临床样本，剔除同一患者同次住院、相同部位分离的菌株。

1.2 标本采集

所有患儿均于抗生素应用前留取痰液、气管灌洗液、咽拭子等标本。标本合格判定标准：痰液：低倍镜下观察每视野鳞状上皮细胞<10个；气管灌洗液：镜检鳞状上皮细胞<1%总细胞数；所有标本留取后均在2 h以内送检。

1.3 主要试剂及仪器

万古霉素巧克力平板、流感嗜血杆菌药敏实验专用培养基购自郑州安图生物科技股份有限公司；V因子、X因子、药敏纸片、头孢硝噻吩纸片购自英国OXOID；细菌鉴定仪ATB Expression及革兰氏阴性菌API-NH鉴定卡购自法国梅里埃。

1.4 菌落鉴定

将标本接种于含有万古霉素的巧克力平板上，置于35 ℃、5%CO2培养箱培养18～24 h，孵育完成后挑取无色或灰白色、透明或半透明的单个微小菌落，在血琼脂平板上进行卫星试验并行革兰氏染色镜检，结果符合者最后在ATB Expression细菌仪鉴定。……