段新飞，杨志家，张忠波，郭立静，瞿娟娟，刘卫红

(邯郸市中心医院,河北 邯郸 056002)

血管性痴呆(VaD)是由缺血性、出血性卒中或者循环障碍造成脑区低灌注所致的认知障碍综合征，其主要特点是进行性认知功能障碍[1]。VaD是仅次于阿尔茨海默病后的第二大痴呆病因，患病率逐年呈上升趋势，严重影响患者生活质量，甚至危及生命安全[2]。目前，VaD的发病机制尚不明确。越来越多的研究表明，VaD脑组织高水平的氧化应激参与VaD的发病过程[3-4]。因此，减轻氧化应激不失为改善VaD的重要措施。多奈哌齐是胆碱酯酶抑制剂，是治疗VaD的常用药物。银杏内酯注射液是血小板活化因子拮抗剂，有较强的抗血小板聚集及抗血栓的作用，可有效改善血液循环[5-7]，但其对治疗VaD的研究报道较少。因此，本研究采用银杏内酯注射液联合多奈哌齐治疗VaD，观察其临床效果、对氧化应激相关指标的影响，从而指导临床应用。

1 资料和方法

1.1纳入标准 符合《血管性痴呆临床诊断标准探讨》[1]中VaD的诊断标准：有脑血管病的临床证据，影像学检查显示头部存在脑梗死病灶；发病前认知功能正常且目前处于脑血管病稳定期者；脑卒中发生后3个月内发生痴呆，且持续6个月以上；缺血指数量表评分>7分；签署知情同意书。

1.2排除标准 其他病因如神经系统变性疾病、混合型痴呆引发的痴呆；患有严重精神病或抑郁症；对胆碱类药物过敏；合并肝肾功能异常者；简易精神状态量表(MMSE)评分<9分；重度语言表达障碍及意识障碍者。

1.3一般资料 选择2018年1月—2020年1月在邯郸市中心医院住院且符合上述标准的VaD患者80例,以随机数字表法分为2组：对照组男23例，女17例；年……