张 颖，刘小溪，张 兰

(1. 辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110000；2. 辽宁中医药大学附属医院 ，辽宁 沈阳 110000)

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，发病率高达60%～90%[1]，临床主要表现为患者双侧肢体远端发生对称性的麻凉疼痛、感觉异常甚至丧失、运动功能障碍，严重者可导致截肢甚至死亡[2]。糖尿病周围神经病变既是糖尿病患者致残致死的主要原因，又是促进糖尿病多种慢性并发症发生、发展的重要基础[3-4]。甲钴胺为业内公认的具有营养神经作用的药物，但存在起效缓慢不能快速缓解患者临床症状的不足。研究表明，血塞通注射液和中医定向透药疗法均具有良好的促进神经修复作用[5-6]，本研究进一步观察了血塞通定向透药导入疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 糖尿病的诊断符合1999年WHO提出的2型糖尿病的诊断标准，糖尿病周围神经病变的诊断符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[7]。

1.2纳入标准 ①有明确的糖尿病病史。②诊断糖尿病之后出现的神经病变。③临床症状、体征符合糖尿病周围神经病变的表现。④有糖尿病周围神经病变典型症状(如疼痛、麻木、感觉异常等)，同时5项检查(踝反射、针刺痛觉、温度觉、震动觉、压力觉)中任意一项阳性者；无糖尿病周围神经病变典型症状，但5项检查中至少2项阳性者。⑤年龄30～70岁。

1.3排除标准 ①合并严重心、脑、肝、肾、造血系统疾病及恶性肿瘤患者；②妊娠或哺乳期妇女；③其他原因引起的周围神经病变者；……