何飞，柴珍峰，尤伟宾，叶剑鸿

厦门医学院附属第二医院重症医学科，福建厦门 361021

各种原因引起的缺血、缺氧及中毒等均可造成心肌损害，肌钙蛋白I（cTnI）是心肌特异性抗原，作为心肌肌钙蛋白的亚基单位是诊断心肌损伤的特异性指标，常用于急性心肌梗死的早期诊断及预后的评估[1]。重症监护室（ICU）入住患者具有多器官损伤，尤其是重症患者，病情复杂，病死率高，容易发生多器官衰竭。如果重症患者合并心肌损伤，则患者病死率会大大提高。目前有研究[2]表明，非心源性损害的重症患者，cTnI 也会有所升高，表明cTnI 不仅是判断心肌损害和预后的指标，同时也提示对危重症患者预后的评估可能具有较大的临床意义。及时准确地对患者病情进行判断及预测严重程度，有效采取抢救干预措施，对提高患者抢救成功率及减少病死率意义重大。该研究通过对该院2014 年1 月—2015 年12 月收治的综合ICU 126 例多发伤患者血清cTnⅠ的测定，探讨其在ICU 危重症患者预后评估的临床应用价值，以期能为危重症患者的病情判断及预后预测提供参考，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

方便选择该院收治的126 例综合ICU 收治的多发伤患者为研究对象，排除急性心梗、急性冠脉综合征、心肺复苏后患者。入住ICU 期间，每日均行cTnI 检测。

1.2 方法

采用病例对照研究，收集所有入组患者入院后的一般情况如年龄、性别、既往病史等，以及临床检测指标结果，如低蛋白血症、贫血、APACHE Ⅱ评分、机械通气、血液净化、多器官功能障碍综合征（MODS）等。……