徐小莉，蒋珊珊

福建医科大学附属第一医院，福建福州 350005

重症颅脑损伤是脑外伤的严重类型，损伤会造成患者脑组织及血管神经结构严重病理改变，易出现脑组织破裂性创伤所致严重神经功能缺失，以及严重的脑出血、脑水肿或继发脑疝，患者可在短时间内陷入严重意识障碍，生命体征不稳，甚至危及生命，致残致死率高[1]。由于神经系统受创、呼吸中枢损伤、重症颅脑损伤患者常常丧失自主呼吸、咳嗽反射与吞咽功能，需要及时建立人工气道，予以有效呼吸支持，以维持基本生命需求，改善通气与氧合，促进心肺康复[2]。机械通气是临床治疗该病重要方法，通气过程中，为保持气道通畅，及时有效吸痰十分必要。另外，一旦处理不当，机械通气易发生呼吸机相关性肺炎，或造成支气管内阻塞，引起肺不张[3]。为解决上述问题，该院近年予以重症颅脑损伤机械通气患者膨肺吸痰与胸肺物理治疗，收效理想。文章现以2019 年11 月—2020 年9 月该院收治的43 例重症颅脑损伤机械通气患者为例进行分析探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便择取该院神经外科ICU 收治的43 例重症颅脑损伤机械通气患者，随机分为两组。纳入标准：疾病诊断符合AANS/CNS 《重型颅脑损伤诊治指南》（第4版）相关标准[4]；接受机械通气治疗，行气管插管或气管切开，通气时间≥72 h；临床资料齐全；签署知情同意书。排除标准：合并胸肋骨折、重度心功能不全等胸肺物理治疗禁忌；严重多发伤；GCS≤3 分的危重症；……