梁开远

贵港市人民医院麻醉科，广西贵港 537100

我国已进入老龄化社会，老年疾病发病率也随之增高，其中高龄股骨头骨折、股骨头坏死患者亦逐渐增多，显然已成为公众健康问题之一。近年来认为，传统的全身麻醉术对于高龄股骨头置换术患者存在局限性，可造成患者心肺功能异常，甚至影响预后，而局部超声引导区域神经阻滞术取得令患者及临床医师均较为满意的麻醉效果[1]。该研究将66 例2016 年1 月—2019 年10 月于该院收治的行股骨头置换术高龄患者随机分为观察组和对照组，观察全身麻醉与超声引导区域神经阻滞对高龄股骨头置换术患者心肺功能的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院66 例行高龄股骨头置换术患者，随机分为观察组和对照组，两组均33 例。观察组男女比例为18/15，平均年龄（72.35±3.64）岁，平均体重（59.36±6.73）kg。对照组男女比例为19/14 例，平均年龄（71.85±5.42）岁，平均体重（59.67±7.22）kg。两组患者上述临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：年龄＞65 岁；符合股骨头置换术指征；入组患者均签署知情同意书。排除标准：患有心房纤颤者；Ⅱ度以上房室传导阻滞者；脊柱畸形者。

1.2 方法

对照组给予静脉全身麻醉，即给予咪达唑仑（国药准字H20143222）0.1 mg/kg，顺苯磺酸阿曲库铵0.3 mg/kg，舒芬太尼0.4 mg/kg 静推，常规气管插管机械通气，术中8 mg/（kg·h），0.1 g/（kg·min）丙泊酚（国药准字H20123138）维持麻醉；观察组给予超声引导区域神经阻滞，即给予常规麻醉检测，采用Vivid E9 彩超，超声下寻两侧髂前上棘高点，沿脊柱寻腰大肌影像，Out-ofplane 法穿刺针穿过L3～4横突间隙到达腰大肌后2/3处，完全进行药液神经丛麻醉浸润。……