彭建博，余焕香，徐文云

云南省昭通市第一人民医院药剂科，云南昭通 657000

急性心肌梗死是持续性心肌缺血、缺氧导致的心血管疾病，该疾病可引起心肌组织坏死及心肌炎症反应，致死率较高[1]。冠脉介入术是当前临床中治疗该疾病的主要手段，冠脉介入治疗可以有效解除梗阻，恢复心肌灌注，从而减轻心肌组织坏死范围。但术后，需要长期抗血小板用药治疗[2]。阿司匹林作为冠脉介入术后抗血小板治疗的首选药物，抗血小板疗效明确，已成为应用最广泛的一线抗血小板药物。但近几年，随着研究的深入，更多学者认为[3]，双联抗血小板治疗（DAPT）的效果更为显著，于是对用药方案进行了调整。对于急性冠脉综合征和经皮冠脉介入治疗（PCI）的患者，阿司匹林和氯吡格雷双联使用已成为抗血小板治疗的标准方案，而最近的研究发现，氯吡格雷必须经肝脏代谢后才能发挥抗血小板活性，其代谢受基因多态性的影响，起效慢且会发生“氯吡格雷抵抗”，且不可逆地和P2Y12 受体结合，抗血小板效应持续时间相对较长（约5～7 d），一旦发生出血事件难逆转，而替格瑞洛可直接、可逆地抑制血小板P2Y12 受体，起效快，抗血小板作用强，克服了“氯吡格雷抵抗”现象，停药后，抗血小板效应持续时间短（约3～5 d），抗血小板治疗是一把双刃剑，剂量和疗程不足可导致血栓形成，剂量过大或疗程过长又增加出血风险，基于此，该文对替格瑞洛和阿司匹林双抗治疗在急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入治疗患者中的疗效与安全性进行研究，并选取2017 年2月—2019 年6 月该院心内科的110 例急性心肌梗死患者进行观察，现报道如下。……