徐竹 ,楚兰 ，胡小丽 ，张艺凡 ，黄娴

1.贵州医科大学附属医院神经内科，贵州贵阳 550004；2.贵州医科大学附属医院影像科，贵州贵阳 550004

吉兰巴雷综合征（guillain-barre syndrome, GBS）与周围神经系统的发现几乎平行发展，至今已历经一个多世纪[1]。GBS 是最严重的急性周围神经病，全球每年大约10万患者[2]，季节变化、前驱的各种感染都可能影响发病率，近5 年来有报道某些地区发病率的升高可能与当地感染源相关，但尚未发现明显统计学意义[3-4]。GBS 最常见的病理类型为脱髓鞘型和轴索破坏型[5]，GBS 患者临床表现源自周围神经受损后快速发生传导阻滞，但功能又可在较短时间内通过受损神经处胶质和轴索修复而得以恢复，通常，完整的轴索破坏常伴随远端华勒氏变性，尤其当损害临近靶神经分布区域，由于损伤距离长，导致神经纤维不能有效再生，从而造成永久不可逆损害[6]。迄今，GBS 的重要辅助诊断之一仍为神经电生理检查，但大约13%的早期GBS 的神经电生理不能显示异常，且神经电生理评估对评价近端周围神经损害价值有限，故而业界学者一直寻找能在早期（发病＜4 d）即发现周围神经异常[7]以及其直观影像改变的方法。近年来，不断有证据提示周围神经超声检查有利于早期诊断GBS 并提供该病的影像变化，尤其是近端神经异常（如颈神经根处），研究人员认为其影像特征为周围神经增粗、水肿[8]。该研究选择2009 年1月—2013 年11 月希望通过运用超声检查，检测并比较该地区100 例GBS 患者和健康对照者（HCs）周围神经的形态变化，现报道如下。……